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LUXations et INSTABILITE de l'epaule
Que ce soit le premier épisode ou des récidives de luxation, il faut consulter!
Instabilité de l'épaule
Vous souffrez d'une instabilité de l’épaule, c’est-à-dire des luxations (déboîtements) répétées de l’épaule. Cette instabilité peut aussi se manifester par des subluxations (micro-déboîtements répétés) qui peuvent être associées à des douleurs de l’épaule.
Dans la plupart des cas, cette instabilité apparaît après un traumatisme de l’épaule.
Elle se manifeste par une appréhension, c’est-à-dire une peur de se luxer l’épaule dans les gestes de la vie quotidienne mais aussi dans les activités professionnelles et sportives.
Les points importants
- le caractère traumatique ou non de l’instabilité
- la présence d'une hyperlaxité de l'épaule (élasticité exagérée)
- le nombre de luxations
- votre activité professionnelle et sportive
L'examen du spécialiste
L'examen de votre épaule permettra de rechercher une appréhension. Votre chirurgien testera votre épaule pour dépister des complications et une hyperlaxité des ligaments.
Radiographies de l'épaule
Vos examens radiologiques, en particulier les radiographies réalisées aux urgences lors des épisodes de luxation, permettront de déterminer s'il s'agit d'une luxation antérieure ou postérieure.
Scanner
Le scanner de l'épaule (arthroscanner) permettra de compléter le bilan des lésions osseuses et ligamentaires de votre épaule.
Immobilisation
Vous serez immobilisé dans une attelle pendant 2 à 6 semaines.
La durée d’immobilisation sera déterminée par votre médecin en fonction de votre âge et du nombre de luxations.
Rééducation
Une rééducation doit être rapidement débutée à la levée de l’immobilisation afin de lutter contre la raideur et se remuscler.
Opération
L’opération de butée d'épaule (Latarjet sous arthroscopie) est pratiquée chez les patients présentant des récidives de luxations de l'épaule.
Cette opération est proposée lorsque les os de l’articulation de l’épaule sont trop abîmés (fracture de la glène de l’omoplate ou encoche dans la tête de l’humérus) et lorsque le patient est jeune et/ou sportif ou hyperlaxe.
Lorsque le risque de récidive de luxation est majeur après un premier épisode de luxation, l’opération peut être proposée d’emblée.
L'opération de Bankart sous arthroscopie peut également être réalisée lorsque les lésions de l'épaule sont plus limitées.
Reprise du sport
La reprise du sport dépend du type de traitement décidé (conservateur ou chirurgie), du type de sport pratiqué et du niveau sportif.
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Docteur Philippe LORIAUT
Chirurgien Orthopédiste
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